质量事故处理方案必须由施工单位编制，并经总监理工程师审核签字后实施。

质量事故处理方案通常由施工单位提出，但必须经过设计单位等相关方认可，并经总监理工程师审查签字后方可实施。对于重大质量事故，处理方案往往还需要经过原设计单位核算或提出设计修改方案，甚至需要专家论证，仅由总监理工程师审核签字是不够的，必须确保技术可行性和安全性。此外，有些重大事故的处理方案需报建设行政主管部门备案或批准。因此，仅由总监理工程师审核签字即实施是不严谨的，特别是对于涉及结构安全的重大事故。