对于工程变更，总监理工程师应在工程变更实施前，组织专业监理工程师审查变更的合理性及费用影响，并与建设单位和施工单位协商一致后签发工程变更单。

工程变更的处理程序要求总监理工程师在签发工程变更单前，必须组织专业监理工程师审查变更对工程质量、进度、造价的影响，并与建设单位和施工单位协商一致，确保变更的合法性和合理性。