在确定变更估价原则时，若变更导致某项工作的实际工程量与工程量清单中列出的工程量相比，变化幅度超过15%，且该变化导致该项工作的总费用变化超过1%，则（ ）。

根据规范，当工程量偏差超过15%且总价变化超过一定比例（通常为0.1%或合同约定）时，单价应调整。具体调整方向为：工程量增加，增加部分单价调低；工程量减少，剩余部分单价调高。这是为了平衡因工程量大幅变化带来的规模效应或固定成本分摊变化。故A、C、D正确。B项不调整单价错误，E项单方决定错误。