在变更估价中，若变更工作的性质和质量与合同中已有工作的性质和质量不同，且合同中既无适用也无类似单价，此时变更价款的确定方式是（ ）。

根据变更估价三档原则的第三档，当合同中没有适用于变更工作的单价，也没有类似工作的单价可供参照时，应由承包商提出一个合理的变更单价，经业主（或发包人）批准后执行。这体现了合同双方的协商一致原则。选项A中监理工程师无权直接确定单价，只能审核；选项B无依据；选项D过于绝对，忽略了合同约定的协商机制。